航拍黄河春景:积雪犹在美如画
来源:航拍黄河春景:积雪犹在美如画发稿时间:2020-04-07 07:14:54


武汉是中国中部最大的城市,居民人口超过1400万。报告病例的迅速增加表明,不迟于1月8日,新冠病毒的社区传播已在武汉市及其附近地区出现。但由于1月初的时候还无法使用快速分子诊断方法,而且在2020年1月23日之前也仍难以广泛使用,因此很难检测到新冠病毒当时在社区中的传播情况。

上述结论将武汉地区疫情的社区传播时间往前又推进了一截。实际上,在武汉市卫健委官网1月15日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情知识问答》中,当时提到:现有病原学研究和流行病学调查的初步结果显示,大多数病例与华南海鲜批发市场暴露相关,少数病例否认有华南海鲜批发市场暴露史,个别病例曾接触过类似病例。目前未发现社区传播。

为了更好地理解武汉的这次疫情,特别症状轻微病例的状态,研究团队回顾性调查了当地流感症状疾患者中存在的新冠患者。调查中的流感症状疾患者定义为突然出现发烧高于38°C和咳嗽或喉咙痛的门诊病人。

其中需要注意的一个主要的问题是样本的代表性,该项研究中的武汉的这两家定点医院都是很好的选择。另外,目前也有一些关于新冠病毒定量PCR检测的可靠性和上呼吸道样本(包括咽喉拭子)适用性的讨论。“然而,在本研究中,假阴性结果的可能性并不会削弱主要结论,也就是1月份的ILI患者中存在新冠感染者。”

芭提雅是泰国著名的海滨度假胜地,外国游客较多。截至到目前,芭提雅累计通报30例新冠肺炎确诊病例,其中15例为外籍人士。

这一重新分析的时间段与与冬季流感和其他呼吸道疾病的高峰期相吻合。研究者们指出,所有年龄组的ILI病例数量从12月初开始急剧增加,并在新年左右达到高峰。特别是,5-14岁年龄组ILI患者在此期间增加了24倍以上。数据显示,2019年40周-47周期间内,5-14岁年龄组ILI患者每周75例;但到2019年12月最后一周,也就是2019年52周,5-14岁年龄组ILI患者达到1916例。

随后的1月20日,国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士证实了新冠病毒的“人传人”特点。也就是在同场发布会上,中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光指出,“新型冠状病毒感染的肺炎疫情现在还处于早期,对武汉市来讲,传播进入了一种社区传播的早期。”

这项研究中,研究者们重新分析了2019年10月6日至2019年2月21日之间(也就是2019年第40周至2020年第3周)这16周的期间内哨点医院收集的ILI患者样本。

研究者们对2019年10月6日至2020年1月21日采集的流感类似症状病人(ILI)的640份咽拭子样品进行了回顾性检测,发现其中的9份呈新冠病毒RNA阳性。他们认为,这项调查表明,在不迟于1月8日的1月初,武汉市及其周边地区已经形成了新冠病毒的社区传播。

另外,随着疫情的迅速发展,自2020年第4周开始,武汉暂停了的ILI监测工作,疾控中心病毒学实验室和哨点医院都开始重点处理COVID-19的爆炸性医疗需求。